ארבעת סוגי הפרעות השינה והבנתן ברפואה הסינית

סוגי הפרעות השינה:

1. קושי בהירדמות (Difficulty Initiating Sleep)
2. יקיצות תכופות באמצע הלילה (Frequent Awakenings)
3. יקיצה מוקדמת (Early Morning Awakening)
4. שינה רדודה ומלווה בחלומות מטרידים (Dream-Disturbed Sleep)

הסבר מערבי וסיני לכל הפרעה:

1. קושי בהירדמות

מערבית: האדם שוכב במיטה, מרגיש עייפות אך לא מצליח "לכבות את המחשבות". לרוב על רקע מתח, חרדה, חשיפה למסכים או הפרעה בקצב היממה (Circadian Rhythm).סינית: בלילה אמור ה־Shen (נפש הלב) "לשוב ולנוח" בלב. קושי בהירדמות משקף חוסר בדם או יין בלב/כבד – חסר זה מונע עיגון של הנפש ויוצר אי־שקט, מחשבות טורדניות ומעברים קשים בין ערות לשינה.

2. יקיצות תכופות במהלך הלילה

מערבית: השינה מתחילה טוב, אך נקטעת שוב ושוב – ייתכן על רקע חרדה, דום נשימה בשינה (Sleep Apnea), כאבים, חוסר איזון הורמונלי.סינית: לרוב נובע מחסר יין בלב ובכליות. היין שומר על עומק ושקט, וכשיש מחסור – ה־Shen לא מצליח להתייצב. לעיתים יש חום פנימי או אש בלב שמערערים את השינה.

3. יקיצה מוקדמת

מערבית: התעוררות מוקדמת (לרוב בין 3–5 לפנות בוקר) מבלי יכולת לחזור לישון. נובעת לעיתים ממתח, דיכאון, חרדה, או שינויים הורמונליים בגיל מבוגר.סינית: לפי שעון האיברים, 3–5 בבוקר משויכים לריאות ולכיס המרה. חוסר איזון בכיס המרה (הקשור לאומץ והחלטיות) או חוסר הרמוניה בין הלב לכבד, משפיעים על עיגון ה־Shen ויוצרים יקיצה מוקדמת.

4. שינה רדודה עם חלומות מטרידים

מערבית: עלולה להיגרם ממתח, חרדה, PTSD, או חומרים ממריצים. מבטאת עיבוד רגשי לא שלם.סינית: "אש בלב" או "אש בכבד" יוצרת חוסר שקט פנימי. רגשות לא מעובדים (כעס, תסכול, חרדה) מפריעים להרמוניה בין הלב לכבד – ויוצרים שינה רדודה, מלאה חלומות וחסרת מנוחה.

פורמולות סיניות קלאסיות לפי דפוס (על פי Bensky):

1. קושי בהירדמות

• Suan Zao Ren Tang – מזינה דם, מרגיעה נפש.
• Gui Pi Tang – מחזקת צ’י ודם, תומכת בלב ובטחול.

2. יקיצות תכופות

• Tian Wang Bu Xin Dan – מזינה יין ודם, מחזקת תקשורת לב־כליות.
• Huang Lian E Jiao Tang – מרגיעה אש בלב, מזינה יין ומייצבת שינה.

3. יקיצה מוקדמת

• Wen Dan Tang – מווסתת כיס מרה וקיבה, מסייעת בשינה עמוקה.
• An Shen Ding Zhi Wan – מרגיעה רוח, מתאימה לפחדים וחוסר ביטחון.

4. חלומות מטרידים

• Long Dan Xie Gan Tang – מנקזת אש מהכבד וכיס המרה.
• Dao Chi San – מנקזת אש מהלב דרך השתן ומרגיעה את ה־Shen.

תרשים תפקוד יין ויאנג במהלך הלילה:

scss(ערב) – יאנג נכנס ליין
⤷ קושי בהירדמות? (חסר יין/דם)

(לילה עמוק) – שינה עמוקה ושקטה  
⤷ יקיצות תכופות? אש פנימית? חלומות מטרידים?

(לפנות בוקר) – היאנג מתחיל לעלות  
⤷ יקיצה מוקדמת? (כיס מרה/כבד)

(בוקר) – היאנג יוצא לפעולה

הערה גינקולוגית:

הפרעות שינה הקשורות למעגל האישה (מחזור, הריון, לידה, גיל המעבר) אינן קטגוריה נפרדת, אלא נדבך נוסף.

מצבים אלו עלולים להחמיר דפוסים קיימים כגון:

• חוסר דם
• תקיעות בצ’י הכבד
• אש פנימית

 סיכום:

הפרעות שינה הן סימפטום לחוסר שקט פנימי.

בעוד שהרפואה המערבית מתמקדת במנגנונים מוחיים,

הרפואה הסינית רואה את השינה כהשתקפות של איזון אנרגטי ורגשי בין הלב, הכבד, הכליות וה־Shen.הטיפול הסיני מחזיר את ההרמוניה הפנימית – כדי שהנפש תוכל "לנוח בלב" והשינה תהיה עמוקה, שקטה ומחדשת.

ליקטה ועריכה : בת שבע מירסקי